曲普瑞林能更好的保护乳腺癌病患的卵巢吗?

2022-02-14 05:44 来源:南昌妇科医院

目前,对于化疗之后得到促黄体素释放甲状腺素类似物(LHRHa,曲普瑞林)保留卵巢功能是否是合理的策略仍存在争议,关于卵巢功能长期以来随访、分娩和可靠性层面科学研究的原始数据相对于缺乏。有鉴于此发掘内分泌外科手术与化疗之间潜在的波动。

比利时医学科学研究所的 Matteo Lambertini 博士最近于 JAMA 杂志上发表了一篇临床科学研究结果,该科学研究主要探索化疗共同曲普瑞林作为丙型肝炎症状的新特别设计外科手术,对卵巢功能选择性、分娩及无疾病进展(DFS)的影响。

2003 年 11 月末 至 2008 年 1 月末,比利时共 16 个大都市参与了此项科学研究,这是一项平行、随机、非盲的Ⅲ期临床优势科学研究,共纳入 281 亦然绝经前丙型肝炎症状,症状主要为临床Ⅰ~Ⅲ期、甲状腺素特异性阳性或复数,最终随访整整是 2014 年 6 月末 3 日。

科学研究的首要终点:化疗诱导过早闭经的权重;事后分析终点:长期以来的卵巢功能(每年检验月末经情况,并根据每年至少有 1 个周期月末经来假定)、分娩、DFS。

此 281 亦然丙型肝炎症状(平均年龄 39 岁, 主要为 24 岁~45 岁),中位随访 3~7 年。症状被随机分成放弃单独的特别设计或新特别设计化疗(对应组)或化疗+曲普瑞林(LHRHa 组),两组的月末经完全恢复 5 年累积率检验分别为 64%(133 亦然)比 72.6%(148 亦然);LHRHa 组和对应分别有 8 亦然和 3 亦然症状分娩,两组 5 年累积分娩率分别为 2.1%、 1.6% ;5 年 DFS 分别为 80.5%、83.7%。

目前,此科学研究已作准备,统计分析近期:对于甲状腺素特异性阳性或复数的绝经期丙型肝炎症状来说,化疗之后互联予曲普瑞林外科手术与单独化疗相比,长期以来卵巢功能完全恢复的可能性大得多,但是无统计学意义;其次,放弃曲普瑞林的症状在分娩风险、DFS 上也无明显差异。

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撰稿人: 张莹

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