Stroke : 脑动静脉畸形患者,句法相关白质损伤和可塑性特点如何?

2022-01-17 09:35 来源:南昌妇科医院

语言学是生命体先进而举足轻重的功用,语言学障碍也许牵涉到在许多小脑部疟疾的情况下,包括里风、、创伤等。但语言学功用障碍是非对称的,当咽原发疟疾安定或消除后,高血压也许在一定素质上实际上恢复其语言学功用。这种成因被认为是归因于语言学重整,这一点已被广泛数据量化。然而,上述疟疾几乎都是后天性的,而且往往是在语言学深造期来进行时那时候才牵涉到。因此,这些疟疾为已设立的语言学网络平台挫伤后的功用重整包括了一个三维。

相反,牵涉语言学周围的先天性炎症可以从另一个角度看包括一个语言学重整的数据量化三维。小脑动腹膜炎症(AVM)被认为是一个理想的案例。小脑动腹膜炎症被认为是一种先天性炎症,其病灶由各种持续性血管小分成,气管和腹膜中间并不需要连在一起。

它牵涉到在语言学深造和设立语言学网络平台的中后期之后。然而,牵涉现代语言学区的未破裂的AVM高血压在其一生里往往不会出现语言学障碍。这种独特的种系统是,当现代语言学功用区在语言深造得期之后挫伤时,其他小脑区也许在语言学深造期积极参与到语言学网络平台里,以填补随后的功用损失。

然而,关于小脑AVMs语言学功用连续性的数据量化是实际的,确切的皮层和皮层下挫伤和重塑程序仍不清楚,特别是AVMs各不相同左边的语言学方面白质(WM)变化,也许反映了各不相同的皮层下语言学重整程序。

此外,语言学网络平台很复杂,有许多织物束积极参与。根据语言学解决问题的双流三维,语言学网络平台由两条各不相同的通道小分成:外侧和腹侧通道。外侧通道的主要织物束是上纵束(SLF)和弓状束(AF)。而腹侧通道主要包括下额枕部腹膜(IFOF)、下纵腹膜(ILF)、鸟嘴腹膜(UF)和丘小脑前电磁辐射(ATR)。所有这些织物束都积极参与了语言学解决问题并体现了各不相同的作用。

同时,游离张量追踪(DTI)是一种非侵入性的核磁共振追踪系统设计,可以精确测量小脑小组织里的水游离尺度。可以从DTI数据集里于浓缩的计量当前,如尺度(FA)、轴游离赴援(AD)、均匀分布游离赴援(RD)和平仅游离赴援(MD),往往对检测里枢中枢神经系统系统里中枢神经系统细胞和肌肉组织的微观持续性很寻常。

此外,量化和图形步骤,如系统会织物计量(AFQ)已经被开发出来,以更容易地揭示WM的完整性和中枢神经系统束的方向。作为一种实际上系统会化的步骤,主要的WM织物束可以通过AFQ可靠地识别出来,这有利于更进一步对解剖学上同等左边的织物束来进行计量和粗略,这已被运用于衰老和精神分裂症的数据量化里,但即已运用于AVM数据量化。对有语言学障碍的AVM高血压的全小脑主要织物来进行完整的图形和加权,也许会揭示自出生以来疟疾发展全过程里语言学解决问题的障碍和连续性程序。

藉此,天坛医院的Xiaofeng Deng等人,招集了牵涉各不相同语言学周围的AVM高血压,并来进行了这项数据量化,利用AFQ步骤从结构联接的角度看来确实语言学重整的程序。

他们前瞻性地招集了33名牵涉语言学区的AVMs高血压。根据炎症左边将高血压可分3小组:皮质小组(14名高血压)、颞叶小组(15名高血压)和顶叶小组(4名高血压)。30名年龄和异性恋个数得注意的健康对照小组作为对比入选为。所有积极参与者都来进行了弥散张量追踪追踪,并运用系统会织物加权步骤计量数据量化3个AVM小组与对照小组中间的语言学方面白质联接的差异。

根据Western Aphasia Battery测试,所有受试者的语言学功用仅正常。在皮质小组,尺度(FA)个数在left arcuate fascicle里升高,在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle回升;

在颞叶小组,FA个数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 升高,在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle回升。

在顶叶小组,left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA个数升高,内侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA个数回升。

在FA个数升高的织物束里,均匀分布游离性的增加很常见于,而FA个数增加的织物束往往个数得注意着轴游离性的增加。

该数据量化的举足轻重象征意义在于发现了:当现代语言学区被AVM下颚得人及时,语言学方面白质会牵涉到重塑,其重整种系统随AVM下颚的左边各不相同而各不相同。诱导挫伤主要由肌肉组织缺失引起,其连续性也许由中枢神经系统细胞重塑全过程主导。

原文出处:Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506

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