Br J Cancer：拓扑替康和贝洛替康在复发性小细胞肺癌单一疗法中都的和安全性比较

小蛋白肝癌（SCLC）是一种不具备早期移转到和预后较差的较高度首当其冲性的癌症，其表现形式表现为较低分化较高度、较高变异负荷以及较高循环蛋白将近。尽管大多将近的SCLC病患者最初对于预备队铂类类固醇不具备一定的化学治疗反应，但有80％的有应于传染病（LD）病患者在外科手术后一年内复发，基本上所有脑癌国际上期传染病（ED）的病患者也是如此。

由于耐药性的产生，SCLC的外科手术选择颇为依赖于。仿射开环I抑制剂仿射替康（Topotecan）迄今是美国食品和类固醇管理局（FDA）批准的单剂类固醇，可作为较高血压SCLC的二线外科手术类固醇。相比于不具备耐药性复发（复发小时

瓦茨替康（Belotecan）作为一种新型的喜树碱类仿射开环I抑制剂。在动物模型之前，瓦茨替康说明了出比仿射替康格外值得注意的外用疗效和格外国际上的治率。既往深入研究说明了，在多项2期动物模型之前，瓦茨替康基本上麻醉药表现出对较高血压SCLC的初始和良好的兼容性。

瓦茨替康和仿射替康外科手术的生存曲线

然而迄今瓦茨替康与仿射替康间尚无正面对比。因此，这项随机动物模型旨在比较仿射替康与瓦茨替康作为较高血压小蛋白肝癌基本上麻醉药之前的和兼容性。

深入研究执法人员将一百四十四名病患者随机分配（1：1）为两组，分别接受每三周五次紧接著的每日静脉滴注仿射替康（1.5μmg/m2）或瓦茨替康（0.5μmg/m2），共有六个心率。该深入研究的主要结局为实证加重率（ORR）、传染病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、抗性和类固醇毒性。该深入研究的汇总终点为非劣效性的ORR。

不同亚群之前瓦茨替康相比于仿射替康的OS HR山谷示意图

结果说明了，在瓦茨替康组与仿射替康组之前，ORR（主要终点）为33％对21％，DCR为85％对70％。两组间的PFS没有人值得注意相似之处。瓦茨替康组的之前位OS值得注意工于仿射替康组（13.2 vs. 8.2个月底），相比较是在年纪＜65岁的脑癌格外中叶传染病（即国际上期传染病，复发小时：3至6个月底）或ECOG(美国东部协作组,Eastern Cooperative Oncology Group)评分为1或2级别的病患者之前。深入研究执法人员找到，格外多的接受瓦茨替康外科手术的病患者进行时了所有的外科手术心率（53％比35％）。

总而言之，瓦茨替康的疗效和兼容性需在3期动物模型之前进一步的评估。而以上的深入研究结果说明了，瓦茨替康或可成为仿射替康敏感性复发的小蛋白肝癌病患者的外科手术替代类固醇，特别是对于年纪小于65岁的中叶病患者。

另外，上个月底二药比较在乳癌之前也找到瓦茨替康格外优：Br J Cancer：瓦茨替康与仿射替康外科手术较高血压乳癌的2b期临床深入研究

这些深入研究逐步得出结论，在下一代瓦茨替康有望替换仿射替康用以多种实体瘤的化学治疗。

原始典故：

Kang, JH., Lee, KH., Kim, DW. et al. A randomised phase 2b study comparing the efficacy and safety of belotecan vs. topotecan as monotherapy for sensitive-relapsed small-cell lung cancer. Br J Cancer (16 November 2020).