可乐竟能疏浚胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

针灸上如果浮现肺管水淹的似乎似乎会，只能怎么办？

案例分享：肺管水淹了怎么办？

27 浴患儿，男，因肝癌在牙医先为手术治疗，术后先为肺肠缺血性。由于患儿再发心衰，转入内科一直治疗。转入第二天，医务人员检查推断出肺肠缺血性下端很难的水混合物出来，经检查，肺管很难脱出，没误入肠胃也很难打折，向肺下端流经凝胶有力矩，判断肺管水淹。

针灸上如果浮现肺管水淹的似乎似乎会，一般都是拔除肺管后再先为做为。但由于这个患儿似乎似乎会比较特殊，是肝癌术后，此时术后相似口受制于高度水肿期，气管相似口区组织并不不稳固，气管腔变为，若之后置管，似乎将相似口穿透，成型关键时刻相似口瘘。

怎么办？

内科医务人员改用了麦当劳除去法应付此关键问题。具体原理是根据肺管SR，将具体来说幅度的麦当劳流经肺管，使其罄，然后夹闭肺管，10 min 后将麦当劳抽出。如果仍有水淹，将上述原理重复，以后肺管在先为。

这种原理是欧洲一位原是 Ladas 的医师发明的，过去国内也有不少疗养院改用此原理。据信原理是 PH 值为 2.6 的麦当劳可以裂解肺段落物及释放 CO2 水银使下腹部击碎。

除了这种原理还有其他原理可以再通肺管吗？

有！

取用一支 30 mL 把手抽吸之外温开水，将把手连接到肺管顶端并一般而言，然后快速向肺下端流经温开水，停留一分钟后下回抽凝胶，如此有规律数次，以后再次在先为。

见招拆招：为什么肺管似乎会水淹，水淹了怎么办？

1. 肺管选择不当

肺管纹路正因如此到饲料流经的有时候度，除去的营养混合物在通过大于 8 mm 管腔的肺管时并不容所致速度变大，引来堵管。实际上针灸常用的橡胶肺管也因为常再次发生堵管而逐渐被三轮。

过去针灸大多改用碳化肺管，一来与组织相容性大，二来碳化管头端较硬便于填充，浸润纤细，对患儿刺激小，加之管道透明，便于判读下端似乎似乎会。但较粗的管道对气管下端括约肌扩展作用就越，所致再次发生再次发生肺段落物反流。因此多改用 18 号碳化管押上，早产儿、新生儿选择 6-8 号，产妇 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相似。

2. 肺管拉链错觉

转变可引来肺管中段在肺内动摇以及肺管中段并排肺壁引来堵管。还有一种或许是由于做为的肺管太长，致使肺管在肺内错觉拉链甚至引来打结，致使堵管。

任何都不要使肺管东南面拉链错觉稳定状态，及早一般而言，保持在先为。传统押上肺管弧度为 45-55 cm，该弧度并不只能翻倍贲门最多肺体底部，的水效果很好，在此基础上减低 10 cm 可翻倍理想的水效果。如果是早产儿，因为早产儿气管高，且胸腔内气管不存在，可改用眉弓-剑突的弧度。

3. 饲料残渣水淹

由于制作不当、饲料打碎不彻底或者没用双层盖住截取用丢弃较多渣滓，致使自制的皆电保健孔洞浸润、更所致灌入。一些大分子的营养混合物也似乎会附着在浸润上沉积物，甚至成型IgA鞘致使堵管。

配置流质肉类应将将晶体饲料，如鸡肉、鱼肉、粗纤维豆类等尽似乎磨成小块，研磨成熟食后用搅拌机搅成匀电，同样块状度，配上双层盖住截取用丢弃较多的渣质。如果是弹性较多，含有蛋白质的营养剂则只能用温开水灌入浸润，以防一直孔洞浸润成型沉积物水淹管道。

4. 制剂打磨不充分

鼻饲时制剂很难充分打磨，将原型小丸子流经肺管，等待时间久了，制剂在肺管顶端挤满致使堵管。

块状药混合物应将用的水混和，饮品需碾成常温下与不少于 30 ml 的水一起流经肺管。胶囊药品无法打碎时，可改用的水硫酸后再用盖住截取用给药。同时要同样制剂的药理和物理性配伍不洁，特别是抗酸制剂应将与人体内营养剂随同输注。

5. 封管不到位

之外医务人员很难改用脉冲样式冲管和正压冲管，或是冲管的水幅度和等待时间不恰当引来的堵管。

鼻饲后的封管应将改用脉冲样式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使凝胶在管腔内成型有如，不必要饲料和制剂沉积物管腔。对于持续性鼻饲水泵流经者要间隔 4 h 用温开水灌入管道。不同营养混合物前后应将用温开水灌入。

小贴士：不必要堵管终极大招

关于预防肺管水淹还有一个很巧妙的原理，就是在肺管顶端多开几个小孔。具体原理如下：

头上新鲜眼罩，用新鲜一直做成在本来肺管的 2 个测小孔上 10 cm 内交织铰 3 到 4 个侧小孔，铰的时候要同样保持肺管平先为，使铰出来的侧小孔成圆形，高约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两侧小孔间至少间隔 1 cm，避免肺管折断。

这样一直做的效用是交接处激增可必要不必要肺管因肺段落物湿气过多或者鼻饲流质浓度过高致使堵管，延长肺管押上等待时间，避免有规律插管引致对患儿的痛苦，减少耗材，还可以根据的水的肺混合物颜色展开病情恶化判读。

参考历史文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症患儿肺管水淹的或许分析及对策. 卫生学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 麦当劳硫酸类物质下腹部并历史文献复习[J]. 国立台湾师范大学磨碎杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 把手加压灌入在肺管水淹时的应将用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍