男性毛母细胞瘤超声乏善可陈1例

病例男，61岁，因发现左乳包块24年来我院就诊。查体：左乳外上象限可加诸一较小左右5.0 cm×4.0 cm包块，质地中等偏硬，国界清楚，活动度好。右乳尚未加诸明显包块。双侧臀部尚未加诸肿大淋巴结。 核磁共振核查：下方上方见一较小左右5.0 cm×5.0 cm×3.2 cm类圆形偏高水声包块（三幅1），国界清楚，结构设计上规则，可见外凸声影，内水声产自欠皆匀，可见点管状强水声。CDFI显示包块结构设计上及临近皆探及腹水信号（三幅2，3）。右乳、双侧臀部及锁骨上窝尚未见异常。核磁共振提示：下方上方实性占位性恶性肿糙（胎盘；也可能，建议活检）。三幅1核磁共振核查示下方上方实性团块（M：包块）。三幅2彩色多普勒示阴囊结构设计上条管状腹水信号（M：包块）。三幅3彩色多普勒示阴囊临近条管状腹水信号（M：包块）。 穿刺活检：白毛源性可能。统一指挥下方胸壁恶性肿糙切除术，术中所见：阴囊呈圆形多下颚管状，较小左右5.5 cm×5.0 cm×3.5 cm，质地较粗，与脸部无浸润，底部尚未侵害肌筋膜，其举例来说部紧邻胎盘民间组织。镜下所见：位于真皮及肺部内，境界清楚，由较小不一的下颚管状举例来说线粒体团块相关联，糙线粒体呈圆形嗜碱性，胞质少，临近线粒体呈圆形栅栏管状对齐，可见核分裂相。免疫组化：CK5/6（+），ER（局灶+），GATA-3（+），P40（+），P63（+），Ki-67（部分+），CK7（-）。结合免疫组化结果，病理病因：（下方胸壁）白毛母线粒体糙（三幅4）。三幅4 术后病理（HE）。 讨论 白毛母线粒体糙是一种罕见的起源于白长丝生发上皮并向白长丝分裂的，1970年由Headington首次提出，并提出3种分HG：ⅠHG，白毛母线粒体糙，完全由举例来说由此可知线粒体均是由，不；还有有其他结构设计分裂；ⅡHG，白毛母线粒体性纤维糙或白毛源性白毛母线粒体糙，由举例来说由此可知线粒体相关联的白毛源性，；还有不尽相同程度的白毛分裂；ⅢHG，白毛源性表皮糙，主要由间叶成分均是由。目前普遍认为，上述归纳是同一种向白长丝分裂的不尽相同阶段，WHO（2006）将这一类主要由举例来说由此可知线粒体相关联的区别于为白毛母线粒体糙，仅限于良性，亦有学者普遍认为其为偏高度恶性。 白毛母线粒体糙主要再次发生在头颈部，通常无红肿热痛，常表现为狙击枪质硬下颚，生长缓慢，微小通常无炎症及溃疡逐步形成。本例患者外科症管状较为典HG，但左边再次发生在下方胸壁，举例来说邻近胎盘民间组织，核磁共振易病状为胎盘；也。高频核磁共振在判断灰白色表软民间组织肿物周围结构设计及民间组织；也方面有较大压倒性，一般良性阴囊位于皮下脂肪层，少部分平皆肌层，而恶性阴囊左边较深，大部分达肌层或请注意，本例患者左边较灰白色，但其较大且突出体表，完备显示其临近结构设计和民间组织；也较为困难，此时可与偏高频核磁共振配合核查。 综上所述，白毛母线粒体糙作为一种罕见的，核磁共振医师在遇到皮下灰白色表层狙击枪质硬包块时，若包块结构设计上较规则，结构设计上太管状强水声，结合生长缓慢、无其他症管状，需注意白毛母线粒体糙的可能。 原始出处：宋建,宫梦晓,张文君,雷琳.男性白毛母线粒体糙核磁共振表现1例[J].中国外科医学影像杂志,2018(04):300-301.