【盘点】NEJM 2020年4月重构研究第四期汇总

【1】人工智能从浸润截图里监测亦同肿胀

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼目下都有其他目下的医生并不能很有把握地实施并不需要浸润镜检查。目从前未曾充分分析利用人工智能从浸润截图里监测亦同肿胀和其他亦同盘极其。我们对一个深度求学系统设计展开了训练、验证和外部试验，该系统设计将15,846张回顾性收集的浸润截图里的亦同盘分类为经常性或者有亦同肿胀或其他极其，这些截图来自多个群体，是散瞳药散瞳后引入各种数码相机拍摄的。 相比较深度求学系统设计可在散瞳后拍摄的浸润截图里区分出有亦同肿胀的亦同盘、经常性亦同盘和有其他极其的亦同盘。

【2】经导管瓣膜植入术后该不该用氮赢出伍德抗击凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经导管瓣膜植入术（TAVI）后单独适用抗击凝剂或适用抗击红细胞剂的抗击凝作用未曾得到更好的分析。近日，分析人员对有拒绝接受药物抗击凝外科手术指征的TAVI患儿展开了氮赢出伍德的随机试验中。在TAVI之从前以1：1的比由此可知分配患儿在三个年初内不拒绝接受氮赢出伍德或拒绝接受氮赢出伍德外科手术，两个主要结局为12个年初内溃疡和与动手术就其的溃疡。单独拒绝接受药物抗击凝外科手术的157由此可知患儿里有34由此可知（21.7％）再次发生溃疡，拒绝接受药物抗击凝结合氮赢出伍德的156由此可知患儿里有54由此可知（34.6％）再次发生溃疡；大多数溃疡暴力事件再次发生在TAVI机构。与动手术就其的溃疡分别再次发生在34由此可知患儿（21.7％）和53由此可知患儿（34.0％）里。大多数溃疡再次发生在第一个年初，并且非常明显。该相比较在拒绝接受药物抗击凝外科手术的TAVI患儿里，单独药物抗击凝外科手术在1个年初或1年内消失严重溃疡的再次发生率低于药物抗击凝联合氮赢出伍德外科手术。

【3】里国1099由此可知新冠细菌感染患儿的医学特征

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019免疫缺陷病（Covid-19）于2019年12年初在武汉市消失并在里国东南亚地区迅速扩散，此后我们一直并不需要收集患儿的医学特征信息。我们提取了截至2020年1年初29日里国东南亚地区30个省、民族乡和行政区552家病房1099由此可知经实验室出院的Covid-19患儿的信息。主要混和起点是送入诊治监护病房（ICU）、引入机械通气或丧命。患儿里位年龄为47岁；男同性恋分之一41.9%。67由此可知患儿（6.1%）再次发生了主要混和起点，还包括送入ICU的5.0%、拒绝接受有创机械通气的2.3%和丧命的1.4%。仅1.9%的患儿有与野生动物的直拒绝接受伤害世界史。在非武汉居民里，72.3%有与武汉居民的受伤害世界史，其里31.3%曾去过武汉。最常见症状为发烧（入院时43.8%有发烧，住院长期88.7%有发烧）和发烧（67.8%）。病症不常见（3.8%）。里位大肠为4天（四分位距，2~7）。入院时，磨玻璃影是胸部计算机断层扫描（CT）里最常见的影像学发挥（56.4%）。877由此可知非诊治患儿里的157由此可知（17.9%）和173由此可知诊治患儿里的5由此可知（2.9%）无影像学或CT极其。入院时，83.2%的患儿有淋巴细胞减少。表明在此次疫情的从前2个年初长期，Covid-19在全里国东南亚地区迅速扩散，并引起了不同程度的疟疾。患儿就诊时常无发烧，许多无影像学极其发挥。

【4】智能障碍与后续形体疟疾错综复杂的关联性

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

智能障碍患儿后续再次发生某些形体疟疾的高风险大于一般老年人。我们适用了来自爱沙尼亚国家备案系统设计（还包括1900—2015年在爱沙尼亚幼时的590多都来的信息）的老年人数据流，并在2000—2016年展开了随访，将近随访8390都来-年。我们评量了10大类的智能障碍和9大类的形体疟疾（涵盖31种完全一致疟疾）。结果发现5,940,299人里将近698,874人（11.8%）有智能障碍。在进入数据流时和先从前一次随访时，整个老年人的里位年龄分别为32.1岁和48.7岁。对于90对智能障碍和形体疟疾里的76对，有智能障碍的人的高风险大于无智能障碍的人。该相比较大多数智能障碍与后续形体疟疾高风险减小系统性；高风险比区域为0.82~3.62，并且随着距离智能障碍诊断的时间不同而变化。

【5】自足固定式神经系统肌肉头骨假臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文统计数据了4由此可知锁骨脚部后3至7年长期适用带有看上去和群众运动部件的骨锚定自足固定式机械臂的病由此可知。通过该植入物，假手与植入锁骨神经系统和肌肉内的电极错综复杂可以展开双向通信；植入物通过骨拆分（骨细胞附着在人造表层而不形成纤维组织的反复）的方固定式将锚定在肱骨。该设备的适用不并不需要正固定式训练，而是依赖于用户抑制群众运动的断言意图和来自假臂的看上去反馈。每日适用可提高在管理工作和其常活动里看上去灵敏度和效率。