内分泌与抗抑郁药物联合可缓解抑郁症状

15%-50%的妇女有三道绝经期躁郁症病症，15%-30%三道绝经期妇女的躁郁症病症严重到没法被认为是精神疾病。由于性甲状腺激素水平波动被认为与这些病症有关，药理学眼科医生常常通过甲状腺激素病身患来加剧妇女妊娠病症，但其对心理的直接影响还不太确实。

近日，芬兰国家医疗和社会福利数据分析院Toffol E等回顾了完全相同类型的甲状腺激素疗法对三道绝经期和绝经在此之前期妇女心理的直接影响，并将数据分析成果发表在Menopause时尚杂志上。

三道绝经期妇女的躁郁症病症比绝经在此之前妇女高三倍。事实上，许多在此之前瞻性数据分析调查了甲状腺激素病身患对忧郁、躯体病症和生活质量的直接影响。甲状腺激素病身患似乎可以加剧三道绝经期和绝经在此之前期潮热等病症，明显提升妇女心情。然而，一些数据分析发现，无论有否普遍存在妊娠潮热或其他病症,，三道绝经期妇女激发躁郁症心理的效用极低。

甲状腺激素(特别是睾酮)的波动是三道绝经期和绝经后躁郁症病症的一个独立因子。如果甲状腺激素病身患提升躁郁症心理的内源性是精确的 ，那么甲状腺激素病身患本身有否有抗躁郁症效用或可以增加三道绝经期其他止痛药物的效用。

事实上，甲状腺激素病身患对精神突起态的直接影响完全相同很多因素，如睾酮病身患(ET)或雌孕甲状腺激素病身患（EPT）、给药途径(口服或经毛发)、目的人群。数据分析断定，ET或EPT（直接采用或与止痛药物倡议采用）都可以理论上抗躁郁症。但是，对于绝径后妇女而言，似乎是由于大脑对雌激感性的降低，ET不能理论上抗躁郁症。因此，甲状腺激素与止痛药的倡议似乎更能理论上压制躁郁症病症和妊娠疾病。

然而，甲状腺激素的不恰当采用似乎会导致内膜肾脏的持续骨髓，甚至缩减癌变的效用。因此，在同样病身患药物时，药理学眼科医生也应考虑到甲状腺激素似乎引起的并发症。

ET和心理

大量的数据分析集之中在三道绝经期和绝经后妇女心理的直接影响上。一项结果显示、低剂量对照交叉数据分析发现，与对照组相比，有病症的妇女在不感兴趣ET后从未发现有明显的卫生病症。然而，ET在严重精神疾病及绝经在此之前期的还从未概述。

在有关三道绝经期和绝经后完全相同严重往往躁郁症病症(心境恶劣、轻微躁郁症、重度躁郁症)的数据分析之中，Cohen对三道绝经期妇女来进行了为期4周的经皮雌二醇病身患。有趣的是，在这项数据分析之中，三道绝经期和绝经后妇女从未血管舒缩性病症的普遍存在或完全相同往往提升血管舒缩性病症等。这断定血管舒缩性病症以外的功能似乎导致了一些三道绝经期和绝经后妇女的躁郁症心理。

妇女睾酮水平及敏感性在绝经期似乎会加剧，但在绝经在此之前期则会降低。而三道绝经期妇女更容易曾受甲状腺激素波动直接影响而身患躁郁症病症。因此，三道绝经期是甲状腺激素病身患的最差时期。

EPT和心理

直接睾酮病身患会缩减内膜肾脏骨髓及癌症的效用。因此，雌孕甲状腺激素必需倡议采用。然而，加进孕甲状腺激素似乎对妇女心理和忧郁突起态有特定的直接影响。

在Kirkham和Gambacciani的一项在此之前瞻性、随机、结果显示、交叉数据分析之中，数据分析人从未发现EPT的直接影响，躁郁症及忧郁病症在病身患6-12周内大大降低，12周时最为明显。

然而，大部分的文献断定，EPT之中的孕甲状腺激素不太可能引起一系列直接影响，之外心理波动和忧郁病症。一项专注于甲状腺激素病身患对心理直接影响的交融分析断定，三道绝经期和绝经后妇女躁郁症病症的过重通常是减少孕甲状腺激素的加进而来的。

其他数据分析看出，孕甲状腺激素甚至可导致正常妇女忧郁躁郁症。心情不佳变化与睾酮众所周知。有数据分析发现，23名46-70岁的卫生热那亚绝经后妇女，在经常性采用EPT后，激发了更多的消极心理。

止痛药与心理

ET似乎是病身患三道绝经期躁郁症病症的最佳同样，而对绝经后妇女的治果则并不一致。在一个持续性药理学试验之中，87%的三道绝经期和绝经后妇女精神疾病的加剧是在止痛药直接病身患12周后。

睾酮可增强5 -氨基丁酸作用，加剧妊娠病症，增加生活质量。在三道绝经期和绝经后的病身患之中，止痛药倡议甲状腺激素病身患似乎对病身患妇女躁郁症病症/障碍是有价值的。虽然，三道绝经期和绝经后妇女对直接甲状腺激素病身患从未重排，但是甲状腺激素与止痛药（如平）倡议采用能明显提升心理，增加加剧率(88%)。

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编辑： obgyns