BJU Int:核磁共振引导下的经尿道核磁共振消融治疗增生
2022-02-07 08:34 来源:南昌妇科医院
许多女性因良性增生引致的梗阻(BPO)而患有LUTS。当激进病人失败,必需移植手术病人时,目前的金标准是TURP或内窥镜下的剜除术。
近期,有研究成果调查了MRI引导下的经膀胱超音波消融术(TULSA)病人良性梗阻(BPO)的安全性和可行性。
该研究成果是一项由实证发起的、前瞻性的、已注册的(NCT03350529)和一期的研究成果,招募了因BPH而必需移植手术干预的LUTS女性。病症在TULSA病人后随访一年。在曲率半径时和便每三个年末测定尿流率、PSA和同步进行进一步的动态问卷调查,包括EPIC-26、IPSS和IIEF-5。在曲率半径、TULSA术后3个年末和12个年末时同步进行MRI。记录了TULSA前后的高血压情况,并使用Clien-Dindo分类法调查报告妨碍惨案。
结果挖掘出,10名女性拒绝接受了TULSA病人,没挖掘出轻微的妨碍惨案。曲率半径当中差值(IQR)比率和体积分别为68岁(63-72)和53毫升(45-66)。曲率半径时,6名病症有当中度呕吐,4名病症有轻微的呕吐;有9名病症正试图拒绝接受BPO用药病人。IPSS的当中位数(IQR)优化了82%,即从曲率半径的17.5(15.3-23.0)到第12个年末的4.0(2.3-6.3)。同样,当中位数(IQR)Qmax优化了101%,从曲率半径的12.4毫升/秒(8.8-17.6)到12个年末时的21.8毫升/秒(17.6-26.5)。仅仅,3个年末时现在仔细观察到了优化。12个年末时,体积和PSA的当中位数分别减少了33%和48%。在膀胱、高血压、阴茎勃起动态或肠道动态层面没仔细观察到变化。在12个年末时,在TULSA病人前射精动态正常的6名女性当中,有5名调查报告相关联射精动态正常。所有在TULSA之前服用BPO用药的病症在TULSA便都暂时中止了高血压。
曲率半径、3个年末和12个年末的测量结果
综上所述,TULSA或许是一种安全有效的BPO病人原理,其一年的随访结果令人鼓舞。但仍需进一步研究成果较大的队列来证实仔细观察到的结果。
原始中有:
Antti Viitala, Mikael Anttinen, Cameron Wright et al. MRI-guided transurethral ultrasound ablation for BPH: 12-month clinical outcomes of a phase I study. BJU Int. Jul 2021
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